课题
名称
申请
单位
负责人
姓名
性别
行政职务
职称
联系电话
联系人
立项
时间
年 月
预期完成时间
(和课题申请书一致)
延期结题时间
课题研究的进展及成果
课题进展：
课题已有成果：
申请延期结题的原因说明
课题组所在单位意见
签字盖章
年 月 日
县教师进修学校意见
注：1.申请延期时间不超过一年，课题总研究时间不超过三年。
2.本报告一式二份。经审核同意后，县教师进修学校、课题负责人各存一份。